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顳下頜關節有彈響但不痛的原因
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 孫強 副主任醫師

首先我們來了解如下兩點:
第一、正常的顳下頜關節是自由的、移動的,沒有摩擦、也沒有聲音。然而在受損的關節當中,通過觸診可能會發現三種類型的關節的聲音:首先是彈響音,即開口運動當中有咔咔的聲音;第二點就是破碎音;第三種聲音就是我們所說的摩擦音,在開口運動的過程中,有連續的,類似于揉紙的這樣的摩擦聲音;
第二、了解一下顳下頜關節功能紊亂的三個發展階段:第一個階段就是我們所說的功能紊亂階段;第二個階段是結構紊亂;第三個階段是關節器質性病變。咀嚼肌群功能紊亂的階段,主要是各種咀嚼肌的功能產生不協調,功能亢進、功能痙攣,實際上是關節外的一種疾患,關節的結構和組織是正常的,以開口度異常和開口型異常及受累區的肌肉疼痛為主要臨床癥狀。
第二個階段就是關節結構紊亂階段,在這個階段就是關節盤、髁突及關節窩之間的正常結構紊亂,在開口運動中各種不同時期的彈響為主要特征,就是我們所說關節彈響,可帶有不同程度疼痛和開口度、開口型的異常。從這個階段可以了解到關節區的彈響,可伴有或不伴關節區疼痛,主要原因就是顳下頜關節已經產生這種結構性功能紊亂;但是如果在伴有關節的滑膜的炎癥、關節腔的積液的情況下,可能會出現疼痛;如果沒有滑膜的炎癥及關節腔積液,患者可能單純表現為關節區彈響。

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