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中耳膽脂瘤手術復雜，中耳孔小洞深，有許多重要的器官與其比鄰。大血管有頸內動脈、頸內靜脈，神經有面神經、鼓索神經、顳葉腦組織，這些都是術中要盡可能避免的損傷。中耳手術要根據膽脂瘤侵襲的范圍程度來定，手術要徹底清除中耳病變，清除膽脂瘤、膿液，包括鼓室、鼓竇、乳突。乳突有很多蜂窩狀的小氣房，將其打通成為大的腔，這樣有利于炎性膿液向外引流，也有利于術后在門診清除病變。 鼓室根據膽脂瘤破壞的程度和鼓室條件來決定是否行鼓室重建，根據聽小骨的破壞程度和鼓膜殘留的多少，來決定是否用聽小骨或者進行鼓膜修補。通過這些方法可以有效地通暢引流，還可以提高或者保留聽力，根據鼓室的條件、聽小骨破壞程度、鼓膜殘留的多少來決定是否做鼓室成形、人工聽小骨、鼓膜貼補等。通過上述手段希望盡可能地通暢引流、清除病灶，保存或者提高聽力。中耳手術復雜要盡可能保護重要的組織不受損傷，盡可能清除病灶、保存聽力，通常建議患者到有資質級別高的醫院就診。