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促甲狀腺激素高原因怎么治療
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首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

促甲狀腺激素水平升高多見于原發性甲狀腺功能減退癥,在原發性甲狀腺功能減退癥時,由于甲狀腺激素合成、分泌不足,機體促甲狀腺激素(TSH)分泌增多,這是體內代謝軸負反饋所調節形成。如果是甲狀腺功能減退癥,可以給予左甲狀腺激素替代治療。正常情況下,甲狀腺激素水平升高,促甲狀腺激素水平下降;甲狀腺激素水平下降,促甲狀腺激素水平升高。兩者之間形成反饋調節機制,而且促甲狀腺激素的敏感性比甲狀腺激素更為敏感。當甲減發生時,促甲狀腺激素首先升高,達到一定程度時,就給予左甲狀腺激素替代治療。引起甲減的原因常見的有橋本氏甲狀腺炎、核素碘-131治療以后,以及甲狀腺手術治療以后。比較少見的是由于下丘腦-垂體病變,使得促甲狀腺激素水平升高,甲狀腺激素水平也升高,這是由于病變在下丘腦。這時應該給予下丘腦、垂體方面的治療,單純用甲狀腺激素以及左甲狀腺激素,就沒有辦法調節。因此,發生促甲狀腺激素水平升高時,應該到醫院進行正規診斷。

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