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兒童失神性癲癇的癥狀表現

參與醫生

湖南省兒童醫院 胡文靜 主任醫師
兒童失神癲癇是最常見的一種癲癇綜合征,起病年齡一般是4-8歲,高峰年齡是5歲,女孩較男孩多見,約占60%-76%。患兒發病前精神運動發育正常,主要表現為突發性精神活動中斷、意識喪失,可伴自動癥和肌陣攣,發作頻繁,一日可達數十次至數百次。其特點是在未進行癲癇藥物治療之前,大多可以通過過度通氣試驗誘發出來,腦電圖常規檢查和過度通氣誘發試驗時可顯示雙側對稱同步3Hz的棘慢波發放。 本病發病機制尚不完全清楚,有明顯的遺傳傾向,一般認為是常染色體顯性遺傳,伴有年齡依賴性的外顯,或為多基因遺傳。據統計,15%-44%的患者有癲癇陽性家族史。家族成員中的癲癇發作類型包括失神、肌陣攣、全身強直陣攣發作及熱性驚厥等。單卵雙胎失神性癲癇的共患率為75%,由此可知遺傳因素在小兒失神性癲癇的發病中起重要作用。 目前丙戊酸和乙琥胺對兒童失神癲癇效果良好,但是目前國內暫無乙琥胺。如果為青春期女童,主要考慮使用拉莫三嗪治療,可控制80%左右的癲癇發作,一般發作完全控制2-3年后可在專業醫生指導下逐漸減停藥物。
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