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兒童骨肉瘤早期表現主要取決于腫瘤的部位、大小，以及是否有增殖、擴散。一般兒童骨肉瘤疼痛的表現，是腫瘤部位出現劇痛或鈍痛，腫瘤部位出現腫脹或摸到實質性包塊。患兒在運動或抬高肢體時，會有明顯疼痛，之后出現跛行、肢體活動減少。出現以上情況時，提示可能患有骨惡性腫瘤，此時要及時就診。但需要注意的是，在相同部位出現固定性疼痛，不要將其當成是生長痛而耽誤早期診斷和治療。生長性疼痛一般是在3-5歲出現，為部位不固定、夜間為主的良性疼痛，通過安慰和肢體按摩可改善。且生長痛能自行緩解，不影響肢體活動和關節功能。上述都是生長性疼痛和骨肉瘤癌性疼痛的區別，且癌性疼痛一般需要吃止痛藥，才能達到鎮痛效果。