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強心利尿擴血管的藥物有哪些
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師

強心、利尿、擴血管的藥物,主要應用于心力衰竭的治療。目前常用的強心藥物,臨床中常用的靜脈制劑是西地蘭,可以通過靜推起到強心的作用。口服的強心藥物是地高辛,兩者的藥理機制相似。目前除了傳統的強心藥物之外,如左西孟旦,也屬于臨床可以應用的強心類藥物。擴血管類藥物,仍然以硝酸酯類藥物為主體,通過靜脈泵入硝酸酯類藥物,如異舒吉或者硝酸甘油,都屬于常用硝酸酯類藥物。硝普鈉同樣可以起到擴血管、降低心臟后負荷的效果,在治療心衰時,如果血壓過高可以采用。利尿藥目前常用的靜脈泵入藥物,是呋塞米和托拉塞米。這類藥物泵入后,可以起到利尿的效果,并減輕心臟的前負荷。當應用利尿劑排尿之后,患者喘憋、肺淤血等相關的表現、體征,都會有明顯的減輕。合理地應用強心、利尿、擴血管藥物,可以改善心衰患者臨床癥狀,但是這些藥物并不能明顯改善預后,期待心衰病情穩定后,還要根據情況,選擇其他的治療方法,以改善心衰的預后。

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