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髓母細胞瘤的鑒別診斷

參與醫生

北京天壇醫院 田永吉 主任醫師
髓母細胞瘤的鑒別診斷具體如下: 1、患兒剛檢查出來患有顱內腫瘤,如果恰好位于第四腦室部位,此時按照發病的概率,最常見的是髓母細胞瘤,其次還有室管膜瘤、星形細胞瘤。有經驗的醫生在術前能夠對腫瘤的性質有大致判斷,因為在磁共振影像上這三種腫瘤存在各自的特點,比如髓母細胞瘤位于第四腦室內,一般和小腦蚓部的關系比較密切,在CT上表現為高密度。對于室管膜瘤,在磁共振上的特點是腫瘤呈分葉狀,可能會往腦的各個自然間隙內浸潤性生長。還有需要鑒別小腦星形細胞瘤,小腦的星形細胞瘤應該是相對性質比較好的病變,起源于小腦,一般存在囊變,有一個比較重要的輔助的信息是在CT上,小腦星形細胞瘤一般表現為低密度; 2、腫瘤手術以后取得腫瘤標本,標本就會送到病理科,由病理科醫生對腫瘤進行最后的確定診斷。因為將病理診斷稱之為金標準,這個時候病理科醫生會根據腫瘤細胞的形態,在顯微鏡下進行鑒別,這個時候比較難以區別的是髓母細胞瘤需要和神經母細胞瘤以及ATRT進行鑒別。ATRT和髓母細胞瘤同樣都屬于胚胎來源的腫瘤,但是ATRT是惡性度更高、治療以及預后更差的一種腫瘤。而在組織學鑒別比較困難的情況下,神經病理醫生也可以通過做免疫組織化學或者基因檢測幫助進行確定診斷。
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