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兒童咳嗽一個月了一直不好是什么原因

參與醫生

北京大學人民醫院 張曉蕊 主任醫師
兒童咳嗽絕大部分情況下首先還是和呼吸道感染相關,咳嗽是呼吸道感染一個非常常見的表現。如果兒童有下呼吸道感染,像支氣管炎或者肺炎的時候,實際上兒童咳嗽的時間往往會比較長。一般支氣管炎和肺炎的自然病程至少在1-2周,其相關的表現,像咳嗽、咳痰,一般至少會持續在2-3周以上。所以很多兒童可能會表現為在肺炎或者支氣管炎之后一直在咳嗽,此情況其實并沒有太大的問題,大部分情況下還在合理的病程中。如果兒童咳嗽比如在逐漸在減輕的過程中,突然又加重了,此時需要警惕,兒童可能會在正常的、原來的自然病程中又繼發了細菌感染等。如果兒童明確是在感染了之后持續咳嗽,而且時間特別長,或者有表現減輕,然后突然又加重的情況。這個時候可以帶兒童做相關檢查,看是否有繼發細菌感染的問題。除此之外,還有一些兒童可能其咳嗽并不是一個感染性的咳嗽,有些兒童咳嗽以干咳為主,夜間、晨起比較明顯,并且可能吃一些抗生素都沒有太大的作用,也就是表現為持續的、長時間的干咳。這個時候很可能兒童存在過敏性咳嗽或者咳嗽變異性哮喘的情況,兒童的表現通常是長時間的咳嗽,且以干咳為主,并且使用各種抗生素沒有效果。所以如果兒童是這種表現,也需要帶兒童去醫院做相應的檢查,包括查肺功能等,確認兒童咳嗽是否有過敏因素的存在,再做相應的處理。
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