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腰突現(xiàn)在只有腳踝疼了嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出是由于腰椎病變,如椎間盤突出或各種原因,導(dǎo)致椎間盤壓迫脊髓和神經(jīng),從而引起坐骨神經(jīng)痛的癥狀。而腳踝疼是坐骨神經(jīng)疼痛的一部分,如果腰椎間盤突出和坐骨神經(jīng)痛還會(huì)引起腳踝疼痛,往往提示腰椎間盤突出仍壓迫坐骨神經(jīng)。腰椎間盤突出即便是癥狀緩解,只剩下腳踝疼痛,仍是比較嚴(yán)重的一種狀態(tài)。如果出現(xiàn)以上狀態(tài)需做腰椎核磁共振檢查,評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度,主要有以下幾個(gè)方面:1、患者的癥狀:如果患者以前腰疼比較厲害,整條腿痛、腿麻,目前患者癥狀得到逐漸緩解只剩腳踝痛,從理論角度查看,病情應(yīng)該有所緩解。如果患者腳踝仍然疼痛,說(shuō)明患者腰椎間盤突出仍存在持續(xù)性壓迫,需做影像學(xué)檢查。此時(shí)做核磁共振顯示比較嚴(yán)重的突出壓迫神經(jīng)時(shí),即便患者癥狀得到緩解腰椎,神經(jīng)仍處于受壓狀態(tài),還是比較嚴(yán)重的狀態(tài);2、患者的體征:比如腰椎間盤突出壓迫腰3/4、腰4/5,而患者腳踝疼是腰椎第5節(jié)和骶椎第1節(jié)壓迫引起。以上所引起的癥狀和體征并不符合,此時(shí)不能說(shuō)明患者疾病的嚴(yán)重程度,這時(shí)要查看有沒有其他原因引起患者腳踝疼痛。
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