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支原體感染晚上咳嗽咳得厲害，原因通常有以下幾個方面：1、支氣管炎會產生分泌物，分泌物在夜間容易直流刺激氣道神經，導致咳嗽加重；2、支氣管炎也會刺激支氣管黏膜上的神經末梢，在夜間時迷走神經興奮，導致咳嗽反應比較敏感；3、晚上多數患者睡覺時，可能存在張口呼吸現象，與白天呼吸進去的空氣通過鼻腔加溫、濕化不同，當患者張口呼吸時，干燥空氣對氣道也是一種強刺激。總而言之，支原體感染導致氣管炎的患者，無論有痰還是無痰，均是晚上咳嗽比較明顯。