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惡性腫瘤區(qū)別于良性腫瘤最主要的生物學(xué)特點，就是可以通過血液系統(tǒng)或者淋巴循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生遠處器官，或者臟器的轉(zhuǎn)移。其中骨轉(zhuǎn)移是作為實體的惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移位置，尤其是脊柱的轉(zhuǎn)移瘤。當(dāng)病人發(fā)生了脊柱的轉(zhuǎn)移瘤，也就決定了此病人分期上是IV期的疾病，生存期受限。但是具體的生存期，也就是病人能活多久。除了與分期有關(guān)系，還與其他因素有一定的相關(guān)性，比如腫瘤的器官來源、病理類型，以及腫瘤的分化程度、級別高低等。像對低分化、級別相對較高的腫瘤，惡性程度非常高，預(yù)后也更差。除此以外。還有與腫瘤是否接受正規(guī)的系統(tǒng)性全身治療，以及治療的反應(yīng)程度有一定的相關(guān)性。如果病人經(jīng)過系統(tǒng)性、全身治療效果非常好，腫瘤得到迅速緩解，預(yù)示著預(yù)后能相對好些。而有的病人可能存在原發(fā)性的耐藥，經(jīng)過系統(tǒng)的治療，反應(yīng)性就要相對差些，也決定了對治療的反應(yīng)性差，預(yù)后可能要相對差些。比如是肺部腫瘤的病人，如果脊柱存在轉(zhuǎn)移瘤，通常對于IV期的情況，生存期會受限。既往統(tǒng)計對于IV期肺癌病人的生存期，5年的生存率在20%-30%，但是并不絕對。目前隨著更多的靶向治療、免疫檢查點抑制劑治療的問世，使IV期的病人預(yù)后、生存期有所延長，有的病人也可以活至4-5年，甚至7-8年。對于不同的病人，要個體化進行分析。總之脊柱轉(zhuǎn)移瘤實際上存在困惑，就是因為脊柱的轉(zhuǎn)移瘤容易形成脊髓神經(jīng)的壓迫，會引起相應(yīng)的截癱表現(xiàn)。所以當(dāng)出現(xiàn)這此問題，要評估脊柱轉(zhuǎn)移瘤對神經(jīng)侵犯的風(fēng)險。如果相對比較嚴重，在全身治療的基礎(chǔ)上是否可以結(jié)合局部的治療辦法，比如腰椎局部脊柱做骨水泥進行加固，避免神經(jīng)損害。或者局部進行放射治療，使局部的腫瘤有所緩解，盡量避免不良事件的發(fā)生。