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實際上大多數甲狀腺結節病人不需要手術，根據不同的情況有不同的分析，具體如下：一、良性結節：1、不需要手術：據統計，50歲以上的人群50%有甲狀腺結節，大多數情況下，這部分病人95%以上都是良性結節，一般甲狀腺良性結節，目前不太建議病人進行手術治療，以觀察為主；2、需要手術：良性結節較大、生長較迅速，出現局部的壓迫癥狀，比如壓迫氣管引起呼吸困難，壓迫食道引起吞咽障礙，或者壓迫神經引起局部的說話困難、聲音嘶啞的情況，甚至部分甲狀腺結節長得較大，長到胸腔稱為胸骨后甲狀腺腫，這些情況下，甲狀腺良性結節需要手術進行干預治療。二、惡性結節：1、不需要手術：甲狀腺乳頭狀癌的病人，如果結節比較小，沒有外侵、淋巴結轉移等高危因素，建議病人可以進行觀察，尤其1cm以下，甲狀腺腺體內部的甲狀腺癌病人，以觀察治療為主并沒有問題。另一種甲狀腺癌是甲狀腺未分化癌，總體上因為生存期很短、預后很差，不太建議病人進行手術治療；2、需要手術：對于結節相對較大、1cm以上的甲狀腺乳頭狀癌病人，或者有淋巴結轉移癌的病人，建議病人進行手術治療。另外，甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌的病人，都需要進行手術治療。