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補充白蛋白后必須用速尿嗎
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參與醫生
北京大學人民醫院 王東 主任醫師

補充白蛋白后不一定需要利尿,補充白蛋白主要用于低蛋白血癥、病人滲透壓較低,或者需要快速提升血容量的情況,同時對于肝性腹水等具有重要的治療意義。白蛋白在肝臟合成,反映機體的營養狀況,同時也反映肝臟的部分功能。外科手術之后患者由于出血,也會出現蛋白下降的情況,低蛋白血癥患者一方面要補充營養,另一方面可以通過直接輸注白蛋白來提高血管內的膠體滲透壓。合并有肝性腹水的患者可以在補充白蛋白后給予利尿藥物,對于腹水消退可起積極的治療作用。
但對于單純的低白蛋白血癥,特別是外科手術之后、嚴重的營養不良或者由于蛋白丟失引起的低蛋白血癥,這種情況補充白蛋白之后并不一定需要利尿治療。利尿主要適用于少尿、肝性腹水、下肢浮腫,或者身體血容量過多需要通過利尿來減少對于心臟負荷的影響等情況。

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