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龜頭上長斑的主要原因如下：1、龜頭炎：較常見，病人發生白色念珠菌感染引起的龜頭炎時，會在龜頭表面形成紅疹、紅斑，還會出現水皰、膿皰。水皰、膿皰破裂后，會形成環形紅斑，還會出現局部脫皮、脫屑和瘙癢癥狀；2、漿細胞性龜頭炎：此類病人會在龜頭表面形成高于皮膚表面、邊界清楚的紅色或暗紅色斑塊，不伴有疼痛或瘙癢癥狀，觸碰時容易出血，但不容易發生糜爛和感染，也不容易形成潰瘍。在組織病理學檢查時，常發現在真皮下有大量炎性細胞浸潤，其間含有漿細胞。應當局部涂抹苯甲酸雌二醇軟膏，涂抹后龜頭紅斑癥狀會明顯改善。龜頭上長紅斑需要及時到泌尿外科、男科或皮膚性病科及時就醫，通過藥物治療后，此類癥狀會明顯好轉。