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黃褐斑使用激光治療總體較為安全，前提條件為選擇合適分期，合適激光類型及合適參數。因激光治療黃褐斑存在以下幾點問題： 1、易出現治療抵抗； 2、易出現治療后反彈； 3、治療后色素加重，出現色沉或反黑； 4、可出現色素脫失。 安全性主要在于臨床分期和分型掌握，活動期存在血管因素參與或炎癥期時，盡量不要使用。其單純針對黑色素激光治療，如調Q等激光治療，此時治療應以抗炎和修復皮膚屏障功能為主，輔以封閉血管的染料激光等。若黃褐斑處于活動期或存在血管因素參與時，單純色素性的治療激光一般會破壞皮膚屏障功能加重炎癥，導致色斑反彈或加重。而無論選用何種激光均需強調使用參數應溫和，如使用調Q激光治療黃褐斑，一般建議使用大光斑低能量激光。如果能量過高或操作不當，一般可造成黃褐斑的復發或加重。