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感染乙肝病毒會自愈嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
感染乙肝病毒以后可能會自愈,這種情況通常發生于成年人隱性感染乙肝病毒后,自身將病毒清除,而僅留有乙肝病毒的表面抗體和核心抗體,而患者沒有任何癥狀。在查體或體檢時,發現乙肝五項中表面抗體和核心抗體同時陽性,而患者沒有注射過乙肝疫苗, 此種情況稱作隱性感染乙肝病毒以后自愈,這種情況是存在的,發生的幾率沒有具體的統計,有一定的幾率。部分慢性乙型肝炎的患者,自身的免疫功能、免疫細胞將乙肝病毒清除,即原來可能是大三陽,也可以是小三陽,經過自身的免疫細胞將病毒控制清除,轉化為表面抗原轉陰,而且出現表面抗體和核心抗體兩個陽性的情況,或者表現為表面抗體、e抗體和核心抗體的陽性,查肝功能正常。做肝臟彩超表現為肝臟的回聲增粗,甚至表現為肝硬化的情況。而自身的免疫功能、免疫系統將乙肝病毒清除,這種情況稱自身將乙肝病毒清除。而清除病毒過程中出現的炎癥反應和炎癥損傷,留有肝臟的纖維化,甚至有肝硬化的情況。這種情況下說明自身將病毒清除,稱作也是自愈情況的存在,但這種自愈是肝臟造成明顯的損傷,甚至發生肝硬化。因此,乙肝病毒的自愈,一個是慢性乙型肝炎將病毒清除,留有肝纖維化和肝硬化;另外一種情況,乙肝病毒隱性感染對肝臟沒有造成任何損傷,而只留有感染乙肝病毒的痕跡,就是表面抗體和核心抗體的陽性。
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