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月經量少、時間長的主要原因如下：一、內分泌因素：1、暫時因素：包括精神或心理因素，比如由于精神緊張或壓力較大后，導致暫時的內分泌紊亂所引起；2、長期因素：包括下丘腦或垂體疾病，或甲狀腺功能疾病，也可能由于卵巢疾病，比如多囊卵巢綜合征或卵巢早衰，均可能引起內分泌紊亂，從而導致月經紊亂，可能會出現月經量少，但時間長的表現。二、妊娠相關疾病：育齡期女性出現先兆流產、異位妊娠，或滋養細胞疾病時，可能出現不規則陰道出血，從而表現為陰道月經量少，但時間較長。三、子宮局部病變：比如宮頸息肉、宮頸癌前病變、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜癌等，以上疾病均可能引起陰道不規則出血。