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肺腫瘤是不是肺癌
- 肺腫瘤是不是肺癌
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

肺部腫瘤是肺部良性腫瘤和惡性腫瘤的總稱,肺癌又稱為支氣管肺癌,是肺部惡性腫瘤的主要類型,見于肺部腫瘤,包括良性腫瘤和惡性腫瘤。因此肺部腫瘤不等于肺癌,肺部腫瘤是否是肺癌以及肺癌的病理類型,通常要依據經皮肺穿刺以及細胞學、組織學的病理檢測,才能明確。有時可以經過纖維支氣管鏡的活檢,也能明確肺部腫瘤性質以及病理類型,有的肺部腫瘤無法通過經皮肺穿或者纖支鏡,必要時要手術切除。通過術中的快速冰凍切片,術后的大體標本、病理檢查以及免疫組化,也能進一步明確肺部腫瘤是否為支氣管肺癌。如果是支氣管肺癌,還要明確其病理類型,支氣管肺癌依據病理類型可以分為非小細胞型的肺癌和小細胞型的肺癌。非小細胞型肺癌又可以分為腺癌、鱗癌、大細胞未分化癌。肺部腫瘤包括支氣管肺癌,即肺部惡性腫瘤,也包括肺部良性腫瘤。良性腫瘤和惡性腫瘤最大的區別在于手術切除率和治愈率。良性腫瘤大多能夠通過手術切除,達到臨床治愈。但支氣管肺癌是肺部的惡性腫瘤,早期發現、早期手術,必要時酌情化學治療、放射治療或者靶向治療,可能部分病人也能達到臨床治愈。由于進展快,發現時已經無法手術,或者即便手術后有遠處和臨近臟器的轉移,患者預后會明顯變差,有的患者生存時間只能用數月、數年計算。因此肺部腫瘤可以是良性或惡性,如果是惡性腫瘤,預后相比良性腫瘤差。發現后即使手術切除,加必要的化學治療或者放射治療、靶向治療,可以使肺部惡性腫瘤患者生存時間得到明顯延長,甚至達到臨床治愈。

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