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甲狀腺全切除的影響有哪些
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 王文棟 主任醫師

甲狀腺全切后影響如下:
1、甲狀腺全切以后,甲狀腺功能喪失,需長期外源性補充甲狀腺激素。若甲狀腺腫瘤為良性,切除甲狀腺后,外源性補充甲狀腺激素只是替代人體激素分泌功能。若為惡性腫瘤做甲狀腺全切,外源性補充甲狀腺激素有治療的作用,醫學上稱為內分泌治療。可以給予患者服用比正常人稍過量的甲狀腺激素,造成臨床上的輕度甲亢或者亞臨床甲亢的狀態,減少腫瘤轉移和復發;
2、甲狀腺全切術中可導致神經損傷。甲狀腺后方有行走于氣管食管溝的喉返神經,上方有喉上神經,控制聲帶的發音、喉內感覺。甲狀腺全切時觸碰喉返神經單側,可引起聲音嘶啞;雙側可引起呼吸困難。觸碰喉上神經可引起喉內感覺異常,術后引起嗆咳;
3、甲狀腺全切術中可導致甲狀旁腺損傷。甲狀腺后方背有兩對甲狀旁腺,正常情況下吸附在甲狀腺腺體上的位置不恒定。如果術中帶血供保留,則可以保證甲狀旁腺功能。如果甲狀旁腺功能受影響,或者術中沒有發現甲狀旁腺,可引起術后甲狀旁腺功能低下、鈣磷代謝紊亂、低鈣。同時可引起手腳發麻、抽筋,需要外源性補充鈣劑。

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