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多數巧克力囊腫屬于良性的婦科疾病，表現為卵巢中含有巧克力樣物質，伴有痛經等。但是也有部分患者，卵巢巧克力囊腫發生惡化，前兆包括以下幾方面：1、疼痛節律：圍絕經期卵巢巧克力囊腫的患者，疼痛節律發生改變；2、影像學檢查：如超聲檢查、CT檢查、核磁檢查等，發現囊腫內有實質性物質，或者乳頭狀結構，而且乳頭狀結構周圍，以及實質性結構中間血流豐富，血流阻力指數較低；3、腫瘤標志物：CA12-5的水平明顯增高，通常>200U/ml。圍絕經期的卵巢子宮內膜異位癥，如果出現上述癥狀，提示惡變的可能，應該積極給予手術治療，手術治療方案需要根據卵巢癌的標準實施。