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一般在頸椎及周圍神經(jīng)病變時(shí)才會(huì)出現(xiàn)四肢麻木，頸椎病變一般做頸椎核磁看有沒有壓迫存在，比如腫瘤、椎間盤突出或者有沒有出血存在，當(dāng)然出血做頸椎CT可能效果更好。根據(jù)這些病因做對(duì)癥治療，也要排外脊髓空洞癥。 周圍神經(jīng)損害最多見四肢麻木，即主觀感覺異常，臨床中常見于急性吉蘭-巴雷綜合征，可以做腰穿、肌電圖。慢性起病就是慢性吉蘭-巴雷綜合征，也是通過腰穿、肌電圖檢測(cè)傳導(dǎo)速度，這是炎癥所導(dǎo)致的免疫反應(yīng)。營(yíng)養(yǎng)代謝異常，糖尿病引起四肢麻木在臨床當(dāng)中多見，首先有糖尿病病史，再者通過肌電圖看有沒有周圍神經(jīng)損害，再排除其它疾病。 副腫瘤綜合征，就是腫瘤在沒有出現(xiàn)之前，也可能是在出現(xiàn)之后出現(xiàn)遠(yuǎn)隔效應(yīng)，有人表現(xiàn)為四肢麻木，可以做副腫瘤抗體或者做腰穿看有沒有副腫瘤。藥物濫用，如濫用甲硝唑也可以出現(xiàn)周圍神經(jīng)損害，出現(xiàn)四肢麻木。毒物接觸，有些人接觸化學(xué)物質(zhì)、有毒物質(zhì)也可以引起周圍神經(jīng)損害，出現(xiàn)肢體麻木。