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老年人腿水腫的常見原因如下：1、腎臟疾病：腎臟疾病出現蛋白尿時容易出現浮腫，特別是大量蛋白尿、低蛋白血癥，即腎病綜合征時會出現腿浮腫、顏面浮腫，甚至出現胸水、腹水；2、心功能減退：特別是心衰時老年人有基礎心血管疾病，容易出現腿腫、臉腫，同時伴有胸悶、憋氣、不能平臥等心功能衰竭的改變；3、肝臟疾病：有基礎性肝臟疾病，如各種慢性肝炎或者酒精性肝炎、藥物性肝損害導致肝硬化，由于血漿白蛋白合成降低，出現低蛋白血癥，可以出現浮腫、腹水、腿水腫；4、甲狀腺功能減退：尤其是老年女性患者出現腿水腫，要注意有無甲狀腺功能減退，出現甲狀腺功能減退時，除腿水腫外，常伴有疲乏、無力等改變；5、其他：老年人腿水腫要警惕下肢靜脈曲張，或者靜脈瓣功能障礙等疾病。