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乙肝兩對半如果第1項和第5項是陽性，即乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，具體要看患者癥狀以及進一步檢查。一般乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，通常代表急性或者慢性乙肝感染都有可能，具體如下：1、急性肝炎：急性肝炎在感染早期，通常會引起相關的癥狀，如乏力、倦怠、肝功能損害等。要進一步地檢查肝功能及乙肝病毒DNA，進一步評估相關情況，以及是否需要及時給予治療；2、慢性肝炎：如果沒有相關癥狀，可能就是慢性乙肝攜帶者，其傳染性較弱，只需要定期地復查隨訪即可。所以具體要取決于患者的癥狀以及進一步的檢查結果，一般乙肝患者都是建議每半年檢查乙肝病毒DNA、肝功能、肝膽彩超、甲胎蛋白等4項。針對乙肝進行評估，看是否需要進一步地治療。如果沒有相關的異常，病毒復制率不高，肝功能正常。只需要注意平時的養肝、護肝，避免對肝臟造成其他損害即可。