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心肌梗塞的癥狀表現復雜，有輕重之分，如果比較輕型的心肌梗塞，主要表現為疼痛。比較重的心肌梗塞的臨床表現不同，有的會出現神智的癥狀，有的會出現休克的癥狀，有的還會出現猝死，所以表現并不一致。大體而言，心肌梗塞首先出現在心絞痛的患者當中，這些病人以往是穩定的心絞痛，這次發作之后，和以前不一樣，首先持續的時間延長，明顯＞30分鐘，而且疼痛程度比以前增加，不僅會出現心前區的疼痛，還會出現其它部位的疼痛。從藥物治療效果上來看，以前服用硝酸甘油有效，而這一次如果出現心肌梗死，服用硝酸甘油沒有效果。另外從其它合并癥上來看，心肌梗死的病人還會出現全身的大汗，出現惡心、嘔吐。如果出現休克的時候，屬于比較重的情況，還有些病人直接會出現心力衰竭的情況，患者會出現明顯的喘憋、大汗等臨床表現。