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腿麻木是怎么回事

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腿麻木如果發生于年輕人,最常見的是發生椎間盤突出、梨狀肌綜合征,老年人的腿麻木往往是發生于腰椎管狹窄。1、椎間盤突出:椎間盤突出會壓到神經根,產生下肢的放射性疼痛、麻木,這種麻木不是整條腿都麻木,而是神經根支配區域的麻木,比如腰4/5椎間盤突出壓迫腰5神經根,往往表現為腳背側的麻木和小腿外側的麻木。如果是腰5/骶1椎間盤突出,往往會引起腳底和小腿后方的麻木感;2、梨狀肌綜合征:年輕人坐骨神經的壓迫往往出現在梨狀肌綜合征上,坐骨神經經過梨狀肌時,肌肉的纖維束帶或者是肌肉的活動會對神經產生動態壓迫,或者是精神壓迫產生下肢的麻木感。這種麻木感的范圍明顯要多于神經根的麻木,表現為小腿、足部,甚至是大腿后方的麻木感,可以通過肌電圖檢查進行確診。坐骨神經在梨狀肌的壓迫、腰椎的神經根壓迫,可以通過X光片和核磁共振檢查獲得確診;3、腰椎管狹窄:可以發生椎管的中央狹窄,也可以發生側隱窩的狹窄。側隱窩狹窄往往是由于椎間盤突出變性、小關節增生、內聚引起。狹窄之后會引起神經根受壓迫,引起下肢的疼痛和麻木感,也會表現為神經根輕微的體征。除了腿麻木之外,還會有間歇性跛行的椎間管狹窄表現,通過核磁共振檢查可以獲得準確的診斷。
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