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腦梗塞患者出現嘔吐有如下幾種情況： 1、梗塞面積大、水腫明顯、顱內壓升高，則會出現惡心、嘔吐以及頭疼。此時可以給予降顱壓治療，比如甘露醇、速尿等，如果藥物治療效果不佳，可以考慮去骨瓣減壓； 2、腦梗塞面積大，出現應激性潰瘍，也可以出現嘔吐咖啡色胃內容物或者黑便。可以給予質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等，保護胃黏膜的藥物以及抗酸藥，比如硫糖鋁、氫氧化鋁或者鋁碳酸鎂等進行治療。出血嚴重者，可以禁飲食，進行胃腸減壓，應用生長抑素以及胃內應用止血藥物，并且根據情況考慮是否停用抗血小板的藥物； 3、腦干、小腦部位的梗塞容易導致患者出現惡心、嘔吐、頭暈等。可以根據情況給予降顱壓、保護胃黏膜治療，還可給予愛茂爾等止吐藥物及倍他司汀等止暈藥物的治療； 4、如果患者的嘔吐是由電解質紊亂所導致，比如低鈉血癥，則需要補充電解質，糾正電解質紊亂； 5、如果患者在病情穩定時出現了惡心、嘔吐、意識障礙等，需要考慮是否存在出血轉化，可復查顱腦CT明確診斷，如果有出血轉化，需要根據出血轉化量的多少進行處置。