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由于老年人的身體機能逐漸下降，因此出現癥狀，相比較中年人或者年輕，癥狀往往不夠典型，甚至為隱匿性，給臨床的診斷和治療都有一定的困難。特別是在比較早期的時候，患者可以完全無癥狀。一般老年性冠心病癥狀有，心律失常，心絞痛或者心肌梗塞，心衰。典型的癥狀往往表現不明顯，可能耽誤臨床診斷和治療。在臨床，老年人的冠心病可以有不同的表現，比如完全沒有癥狀，由于各種原因，癥狀比較隱匿，所以容易導致醫生漏診，把冠心病的診斷漏掉，特別容易發生。心絞痛的癥狀和其他系統的疾病的癥狀相混淆。比如當冠心病心肌缺血，下壁心肌缺血的時候，甚至下壁心肌梗塞的時候，往往表現為上腹部的疼痛，這種情況就有可能被患者或者醫生誤認為是消化道的疾病或者肝膽的疾病，比如誤診為胃炎，胃潰瘍，胃疼，或者膽囊的不舒服，膽囊的疼痛，膽囊炎。與呼吸道的疾病相混淆，病人在運動的時候，走路，勞累的時候出現胸悶，胸憋，有時候患者認為是可能呼吸道疾病而耽誤診斷。患者在出現心絞痛的時候，病人會感到頸部的憋悶或者牙齒的疼痛，會認為是牙疼，導致誤診。誤診為胸壁的疾病，比如肋間神經炎。老年冠心病的患者癥狀比較多，容易誤診，大夫應該提高警覺，降低誤診誤治，改善提升冠心病的診斷率。