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45歲再割包莖有點晚，但也需要割，因為包莖是包皮手術的絕對適應證，何時割都不算晚。老年人包莖導致排尿困難或者感染，也要進行割包皮的手術。包莖不做手術的危害主要如下：1、龜頭露出來，包皮、龜頭之間容易形成越來越多的包皮垢，會造成包皮與龜頭之間的感染，也會干擾患者的生活；2、包莖患者在性生活時，容易把包皮垢或細菌傳遞給女方，所以男性包莖不做治療，也是對性伴侶不負責任的表現；3、局部被包著容易得性病，容易加重性傳播疾病；4、若是包莖時間過長，特別反復發作包皮炎的患者，容易誘發包皮或陰莖的腫瘤。而陰莖的腫瘤，常長在龜頭或者包皮上，割包皮能把易生長腫瘤的包皮都去掉，或者真的出現腫瘤的風險，也能及早發現而不至于延誤治療。