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對于直腸癌的患者，手術后通常要定期隨訪，手術后有些病人還要做化療或者放療。兩年內要3-6個月復查一次，2-5年之間要半年復查一次，通常是隨訪五年。五年以上可一年復查一次。復查通常要做腹部的和盆腔的增強CT。增強CT可早期發現微小的局部的復發，或者是肝臟的轉移。還要做胸部的CT，盡管肺部的轉移相對少見，但是也要做。 做全結腸鏡的時候一定要觀察全部的結腸，直腸手術后，有些病人的結腸可出現腸內外的病灶，腹部彩超重點是肝臟。直腸的肝臟轉移率非常高，有70%-80%，甚至100%。其他的檢查比如腫瘤的生化、腫瘤的標志物、血常規、大小便常規都要做，了解身體的通常情況，必要的時候要做免疫指標的檢測。有些腫瘤標志物，比如CEA、CA19-9、CA12-5，對腫瘤的早期發現有時候會早于影像學的改變。對于患者是陰性又查不出病灶，可做PET-CT。