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新生兒支氣管炎的治療

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
新生兒支氣管炎需要住院治療,新生兒支氣管炎對于新生兒而言是比較嚴重的疾病,是下呼吸道感染性疾病,在門診和家庭治療不能夠完成。常見的治療方法包括以下方面:1、抗感染治療:新生兒支氣管炎最主要的是抗感染治療,大多數新生兒的支氣管炎是由細菌感染引起,早期新生兒,即10天以內的新生兒,一般是革蘭氏陰性桿菌,即大腸桿菌感染,或者是革蘭氏陽性球菌、鏈球菌如GPS感染(B族鏈球菌感染)所引起。對于這種的治療,最主要的是要覆蓋上述兩種常見的病原體,可能需要三代頭孢菌素加青霉素治療。2、對癥治療:包括止咳、化痰,如果新生兒有明顯的氣道痙攣,要做霧化吸入,這些對于新生兒支氣管炎治療的手段在家庭中不可能完成,而且新生兒支氣管炎的病情變化快,如果新生兒被氣道中的痰液嗆住,可能會造成新生兒窒息,而且本身新生兒的氣道非常細和嬌嫩。在家庭中一旦發生堵塞,新生兒出現發紺、窒息的情況,在家里無法進行處理,因此必須住院規范化治療,根據不同的病原體選擇不同的抗感染藥物。如果新生兒支氣管炎是衣原體感染所引起,可能需要使用紅霉素等抗生素治療,還可能是肺炎鏈球菌或者流感嗜血桿菌感染引起,也需要抗生素來進行治療,而且抗生素一般需要靜脈使用,而不是口服攝入。因此新生兒支氣管炎必須在醫院內完成,而不能如同年齡稍大的孩子那樣,在家庭中通過口服藥物或者做霧化治療。
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