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患者晚上睡覺時出現手麻，應根據手麻持續的時間和伴隨癥狀，來考慮出現手麻的原因。導致患者出現睡覺時手麻的原因具體如下：1、局部壓迫：若患者為偶爾出現的手麻，可能是睡眠時姿勢不正確，局部壓迫到手或胳膊，引起手部麻木。若不是持續性手麻，不用過于在意；2、動脈粥樣硬化：若為持續性、經常性的睡眠時手麻，可考慮為動脈粥樣硬化，因血管改變而引起周圍神經的營養問題。尤其是患有高血壓、糖尿病，或高脂血癥的患者，易出現周圍神經小血管玻璃樣變，慢慢閉塞后容易導致周圍神經出現營養失調，從而出現手部麻木，在休息時相對更明顯；3、頸椎病：頸椎病引起手麻木，常合并有手部的疼痛、無力，或局部肌肉萎縮，此時應觀察患者是否有頸部疼痛等情況，進行綜合考慮；4、其他原因：包括白天接觸有毒性的物質，如汞、砷等，或病毒感染、外傷等，均可引起患者出現手部麻木、無力。