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對于子宮肌瘤，選擇微創手術或開腹手術，效果因人而異。手術效果，由病變的大小、位置，以及手術醫生所擅長的手術路徑決定。具體如下：一、微創手術：一般包括腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、陰式手術，絕大多數子宮肌瘤更傾向于進行微創手術；1、如果子宮肌瘤位于黏膜下，尤其已從宮頸口脫落出，能夠肉眼看見。這時首選經過陰式進行子宮肌瘤切除手術，必要時可進行宮腔鏡下的子宮肌瘤電切手術；2、微創手術比開腹手術的創傷小，術后恢復教快，但有一類子宮肌瘤，可能位于子宮肌壁間或突向漿膜層，這時通過普通的宮腔鏡手術較困難，甚至有時通過陰式的超聲手術也很困難。需從腹部進行打孔，然后進行腔鏡治療，腔鏡將肌瘤剔除后，在粉碎機的作用下，將肌瘤進行體積的縮小、粉碎，然后利用取材器，將肌瘤的組織從腹部皮膚開的小口中取出。有活性的子宮肌瘤在粉碎的過程中，大約有1/350-1/400的概率，出現腹腔的播散轉移種植，這時將會導致嚴重的災難性后果。所以在進行腹腔鏡的子宮肌瘤剔除手術時，常規是對患者有所交代，讓患者充分知情并進行選擇。盡管1/350-1/400的概率并不是很多，但是發生的后果較嚴重，所以2018年，FDA(美國食品藥品監督管理局)就已建議應審慎的決定腹腔鏡下進行子宮肌瘤剔除手術；二、開腹手術：如果子宮肌瘤特別大，經腹腔鏡手術很困難，這時可能建議開腹手術。關于子宮肌瘤手術術式的選擇，需綜合患者不同的狀況來決定。