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躺著感覺胸悶氣短，主要與心、肺和胸腔疾病有密切關系，具體如下：1、心臟疾病：因為平臥時回心血量增加，在有左心功能不全，原本就有肺部淤血的條件下，會進一步加重肺部淤血，使患者感到胸悶氣短。同時由于臥位時膈肌上提，呼吸運動減弱，肺活量減少，這也是導致臥位時胸悶氣短的主要原因；2、肺部疾病：患有慢性肺部疾病如慢阻肺、肺氣腫的患者，在平臥時由于膈肌上抬，使得換氣和通氣能力進一步減弱，也會出現胸悶氣短；3、胸腔疾病：在胸膜炎和胸腔積液的情況下，也會因平臥時膈肌上抬而使肺的換氣和充氣功能下降，出現胸悶氣短的臨床癥狀。