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腎功能四項檢查什么
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參與醫生
中國中醫科學院廣安門醫院 韓東彥 主任醫師

不同醫院檢測指標不同,但多數醫院所查的腎功能四項包括尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素C,具體如下:
1、血尿素氮,是人體內蛋白質的終極代謝產物,主要經過腎小球濾過排出體外,因此可以作為評價腎功能的指標。單純尿素氮升高,大部分是由于飲食中攝入過多蛋白質類食物引起,改變飲食結構,平衡蛋白質攝入,多數可以恢復正常。但也有病理性增高,常見于急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎,還有各種原因導致的急慢性腎衰,以及心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等,也會出現升高。減低常見于妊娠低蛋白血癥,以及蛋白營養不良、重癥肝病等;
2、血肌酐,是肌肉組織中肌酸代謝產物,每天分解量恒定,可用來測量腎小球排泄率。血肌酐較經濟和簡便,屬于目前常用指標,增高可以見于急性腎小球腎炎、腎衰、心衰、糖尿病酮癥酸中毒等。減少多見于與肌肉量有關系的進行性肌萎縮,以及肌營養不良、皮肌炎等;
3、胱抑素C,是一種非糖化蛋白,屬于半胱氨酸蛋白酶抑制劑的一種,較恒定,分子量小,也較穩定,在血清中的濃度與腎小球濾過率有密切關系。并且對腎小球濾過率比肌酐更為敏感,是臨床常用對糖尿病腎病、高血壓腎損害的早期診斷指標;
4、血尿酸,是由腎臟代謝產生,通過血尿酸的數值也可評價腎功能。血尿酸增高分為原發性和繼發性,原發性增高多見于特發性高尿酸血癥,而排泄減少也會引起血尿酸升高,如特發性及家族性青年性痛風性腎病,繼發性增高是由于疾病產生過度。上述疾病都可以產生尿酸較多,如多發性骨髓瘤、惡性貧血、真性紅細胞增多癥等。排尿減少時血尿酸也可以升高,如腎衰、肝衰、妊娠反應,以及劇烈活動和高嘌呤飲食等,也可造成血尿酸升高。

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