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縱隔腫瘤手術步驟
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參與醫生
河北醫科大學第四醫院 朱輝 主任醫師

縱隔腫瘤是比較復雜的疾病,因為分為相對偏向良性的A型胸腺瘤,相對于傾向于惡性的C型胸腺癌,還有介于兩者之間的B型胸腺瘤。對于包膜比較完整、術前判斷分期比較早的胸腺腫瘤,最常采用微創方式解決,目前用的最多的是通過劍突下的途徑,采用微創的方式去切除。劍突下微創手術具體是通過劍突下做一個約3-4cm的縱行切口,通過伸入一系列專用胸腔鏡手術器械,完成整個胸腺腫瘤切除和周圍脂肪組織清掃,好處就是能盡最大程度減輕患者疼痛和不適感,同時兩側都能兼顧,清掃范圍相對比較廣泛,也比較徹底。
手術步驟會根據術前CT,初步判定術前分期,根據分期不同會給予相應不同術式。具體術式包括開胸手術、縱劈胸骨手術、微創胸腺瘤切除手術,甚至還有更大的橫斷胸骨、L型切口,或需要做更為復雜的心包切除、肺切除、血管置換等術式,所以很難用一句話來概括縱隔腫瘤的手術方式。

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