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脊柱炎的癥狀和治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 李力卓 主任醫師
脊柱炎早期癥狀輕微,主要表現為下腰背部疼痛、腰部活動不太靈活,晨起明顯,活動后可以減輕。脊柱炎晚期將會出現整個脊柱僵硬的圓形駝背,頭不能抬起向前直視、胸廓呼吸受限。銀屑性的脊柱炎時頸椎要受累,可以引起寰樞椎半脫位。對于脊柱炎,先要尋找病因,其病因可以是退行性的病變或者感染,或者自身免疫紊亂等原因引起。治療目標主要是緩解癥狀,例如背痛、關節痛,要緩解疼痛。晨僵和易疲勞要對癥處理,預防和矯正畸形,從而達到改善患者的功能。脊柱炎早期沒有累及到神經、血管,或者也沒有合并其他的并發癥時,可以僅僅通過口服藥物或者注射生物制劑來進行保守治療,同時要針對病因進行治療。晚期出現嚴重的關節強直,急性或者并發骨折,影響平視、步行等功能及外觀的患者,還是要考慮以手術治療為主。
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