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嬰兒血常規怎么看貧血
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參與醫生
湖南省兒童醫院 張本山 主任醫師

血常規中血紅蛋白水平可客觀判斷嬰兒是否貧血。對于嬰兒而言,血紅蛋白低于110g/L即可認為有貧血,此時紅細胞數目通常較低,也可作為貧血的一項指標。確定貧血后,可以研讀紅細胞的其它數據,可提示貧血的原因。最重要數據包括網織紅細胞數目和比值、平均紅細胞體積、平均血紅蛋白濃度,具體如下:
1、網織紅細胞數目和比值增高,通常表示有溶血或者失血存在,部分營養性缺鐵性貧血的患兒,在治療過程中可出現暫時增高,網織紅細胞減少代表骨髓產生紅細胞的能力不足,常提示再生障礙性貧血;
2、平均紅細胞體積增高表示紅細胞體積較大,常見于巨幼紅細胞性貧血或者骨髓增生異常綜合征,降低常見于缺鐵性貧血和地中海貧血,此時需要進一步查鐵蛋白、血紅蛋白電泳以及地中海貧血基因檢測進行區分;
3、平均血紅蛋白濃度降低表示紅細胞血色素不足,常伴有平均紅細胞體積下降,臨床稱為小細胞低色素性貧血,大概率是缺鐵性貧血或者地中海貧血。
所以簡單的血常規可以提供大量的信息,有經驗的醫師可以憑借血常規初步判斷嬰兒貧血的原因,指導后續的檢查和治療。

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