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小孩出現包莖，首先要根據小孩具體的情況決定是否需要治療。早期可以暫時觀察，如果沒有合并感染，等到小孩學齡期以后或者發育以后，根據其包皮的情況，進行處理和治療，如果需要治療一般采取包皮環切手術進行治療。3歲以前大部分小孩都是一種包莖的狀態，這時包皮保護其稚嫩的龜頭，小孩的包皮內板和龜頭之間只有單層上皮。隨著年齡的增長，生長發育后單層上皮逐漸過度為復層上皮，粘連狀態可能到后期自然分開，分開以后，有一部分包莖可能演變成包皮過長或正常狀態。小孩包莖如果要做包皮環切手術，首先要明確其手術指征。包皮過長且合并感染的小孩才需要做包皮環切手術，如果后期包莖粘連狀態、包皮口過長，沒有反復合并感染或者偶爾感染，經過治療以后已經痊愈，沒有留下后遺癥，而且是偶爾發作，不經常發作，這時不需要做任何治療，也不用做包皮環切手術。此外，如果小孩發育以后還是包莖，這時也需要做包皮環切手術。但是如果是假包莖，發育后是正常狀態，則不需要做任何治療。