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甲亢能完全治愈嗎
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參與醫生
浙江醫院 初蕾 主任醫師

臨床上80%以上的甲亢都是彌漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢,即Graves病,是甲狀腺自身免疫性疾病,多數可以完全治愈,常用治療方法包括藥物治療、手術治療、放射性碘-131治療。甲亢藥物治療可分為控制期、減量期和維持期,不同階段抗甲亢藥的用量和時間都不同,然而一些患者,包括非專業的醫生對此并不了解,而是一成不變的使用最初的治療劑量,導致藥物性甲減。
他巴唑和丙硫氧嘧啶是治療甲亢的兩種基本藥物,抗甲亢藥物只可抑制甲狀腺激素的合成,但對體內已經合成的甲狀腺激素不起作用,也不能阻止甲狀腺激素的釋放,所以服藥后不能很快起效,需要等1-2周,待甲狀腺濾泡內儲存的甲狀腺激素被消耗,才能看見臨床效果。不可以隨便更換藥物或治療方案,更有部分患者隨意中斷藥物治療,使病情反復。
在抗甲亢藥物未充分顯效的早期初治階段,可以通過服用β受體阻滯劑抑制交感神經的興奮性,緩解甲亢患者的癥狀。手術治療和放射性碘治療會遺留甲減并發癥,為備選治療方案,常需要篩選相應的適應癥。總之,無論何種治療方案,均有良好效果,大多數患者可以治愈。

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