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女性外陰出現痛、癢的常見原因如下：1、外陰陰道炎：常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道病、老年性陰道炎，情況嚴重時可能都可以出現外陰癢、痛等癥狀，但存在一定的區別。如滴蟲性陰道炎的白帶呈泡沫狀、黃綠色，霉菌陰道炎是典型豆腐渣樣白帶，細菌陰道病可能是腥臭味白帶。老年性陰道炎可能是膿樣的白帶。需要完善白帶常規檢查，并給予相應的處理；2、外陰濕疹：外陰出現癢、痛，可能見于外陰濕疹病人。外陰濕疹多發于糖尿病和過于肥胖病人，主要外陰部位不通風、不通氣，糖尿病病人免疫系統欠佳，因此容易發生濕疹。外陰濕疹治療較復雜，糖尿病病人需將血糖控制穩定后，再使用外用藥物治療，濕疹才會逐漸穩定；3、外陰白斑：主要是營養不良引起，也可能導致外陰出現痛、癢，但發生率不高，診斷過程也較復雜。一般是外陰濕疹長期治療效果欠佳時，才進行活檢予以診斷。