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同卵雙胎在性別、外形、遺傳物質等方面非常相似。異卵雙胎可能因性別不同或同性別，在外觀、長相、遺傳物質各方面也不同。性別不同時屬于異卵雙胎，同性別時可能同卵或異卵。在孕期時候非常難區分，必須通過遺傳染色體方面的檢查，才可以確定是同卵還是異卵。 因同卵雙胎中約有1/3比例分裂發生在受精后3天內，這種雙胎與異卵雙胎一樣，兩個胎盤血供不相通，所以在孕婦腹中時，通過B超不能區別。B超表現與異卵一樣，臨床主要區分絨毛膜性，而不是其卵性，可以理解判斷是否共有一個胎盤，關系到雙胎預后以及臨床結局。