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主動脈冠狀動脈鈣化是什么意思

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
主動脈冠狀動脈鈣化主要指主動脈或冠狀動脈內形成動脈粥樣硬化斑塊,該斑塊有鈣質沉積。影像方面能看到管腔內有白色顯影,做胸部CT檢查時會看到這樣的診斷報告。因為胸部CT大部分采取橫斷面檢查,會看到在一圈管壁上有白色鈣化點。老年人這種情況比較常見,尤其是主動脈鈣化,可以說是退行性改變,幾乎每個老年人身上都可能看到。因為主動脈的管腔相對較粗,即使有動脈硬化斑塊和鈣化灶,對于血流影響并不很大。但是冠狀動脈主要是營養心臟的血管,走行在心臟表面,直徑比較細,一般為2-4mm。一旦看到鈣化,而且通過胸部CT看到,則并不全面,因為它是橫斷面,一般需要進一步評估冠狀動脈。這時需要做冠狀動脈增強CT,可以使冠狀動脈成像,而且可以通過后期的三維重建,了解冠狀動脈具體病變及管腔狹窄程度。如果狹窄程度比較重,超過中度或50%以上,即可診斷為冠心病,需要后期進行規范的冠心病治療。尤其有些狹窄已經達到75%以上或重度,可能還需要進行進一步治療,如介入治療、球囊擴張、支架植入等。
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