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肝癌腹水的治療非常困難，多半是頑固性腹水，常規口服利尿藥。輕微的腹水或者早期腹水，口服利尿藥，補充白蛋白，可能對腹水的消退有幫助。肝癌大量腹水，過去內科的方法有穿刺置管放腹水，是臨時的對癥措施，腹水從根本原因治療上是沒有辦法達到根本治療的目的。腹水的形成還有其它原因，比如下腔靜脈有癌栓。針對引起腹水的原因治療，才可能達到根本的治療效果。肝癌腹水形成的原因比較復雜，具體如下： 1、肝癌肝硬化引起門靜脈高壓癥，靜脈的濾過壓增高是腹水形成的原因； 2、肝癌引起肝功能不良，肝功能的蛋白合成功能下降，低蛋白血癥也是形成腹水的重要原因； 3、肝癌病人對雌激素的滅活能力下降，門靜脈高壓后引起循環血量的改善，腎臟的血流減低激活了腎素-血管緊張素系統，引起水鈉潴留，也是腹水形成的重要原因。