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急性闌尾炎要手術嗎
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參與醫生
海南省人民醫院 李靜 主治醫師

急性闌尾炎是外科常見病,居于各種外科急腹癥的首位。急性闌尾炎臨床上可以分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性闌尾炎伴闌尾穿孔以及闌尾周圍膿腫四種類型。急性闌尾炎一旦確診,建議盡早的進行外科手術治療。在闌尾炎癥早期時,闌尾還處于管腔堵塞或僅有充血水腫,闌尾炎癥較局限,此時進行手術,相對操作會比較簡單,術后并發癥的發生率也會明顯的降低。
等到闌尾已經出現化膿,壞疽甚至穿孔的情況,這時手術難度會相應增加,而且術后并發癥如切口感染,腸粘連,甚至粘連性腸梗阻的發生率會顯著上升。尤其是年輕未孕女性患者,基本上有闌尾炎病史,當時經過保守抗感染治療后癥狀得以控制,在懷孕后身體抵抗力降低,這時闌尾炎復發的可能性較大,臨床上又稱為妊娠合并急性闌尾炎,此時不論手術與否均易引起流產或早產。因此,未孕的女性患者,即使是單純性闌尾炎也建議手術切除。
隨著腔鏡技術的發展,手術創傷越來越少,而且急性闌尾炎術前難做到100%確診,腹腔鏡的探查也是診斷的重要途徑。因此闌尾炎在得到診斷明確的情況下,應盡早進行手術治療。

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