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腎臟占位性病變有良性的、惡性的，并不是只有惡性的。腎臟占位性病變有結石、鈣化灶和錯構瘤，以及其他的惡性腫瘤，如果結石長期存在或者腎囊腫長期存在，都是良性的。1、腎囊腫：腎囊腫在B超上有良性囊腫和懷疑惡性的囊腫，需要做腎臟強化CT來進行基本的診斷；2、腎結石：而結石存在如果沒有并發癥，而且結石較小，即為良性的；如果結石比較大，造成積水、出血或者感染的情況，可能存在惡性病變。因為結石比較大，長期對腎臟腎盂、腎盞黏膜刺激，可能造成惡性病變；3、腎腫瘤：腎臟占位病變中除結石囊腫外，還有一些腫瘤，這些腫瘤也有良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤中主要是錯構瘤，即結構發育錯誤的腫瘤，所以又稱為血管平滑肌脂肪瘤，是腎臟組織在發育過程中，本來應該長成腎臟組織，但是錯誤的發育成血管平滑肌脂肪，是良性腫瘤。對于此種情況，只要直徑不＞4-5cm，就可以動態觀察；但若大于這個上限，可以做外科切除處理。剩下的即為惡性腫瘤，需要做強化CT來確認，只要確認是惡性腫瘤，就需要做腎臟切除或者腫瘤切除手術。