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什么叫錯構瘤右腎,癥狀以及治療如何
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

腎臟的錯構瘤又叫腎臟的血管平滑肌脂肪瘤,是腎臟良性腫瘤的一種。錯構瘤80%是發生在腎臟,其他部位也可以發生,包括肺臟、肝臟、骨頭、腦、心臟等,發生在這些部位的錯構瘤常常被當作是轉移瘤而誤診。腎臟的錯構瘤通常是發生在腎臟皮質,大多數是單發,也可以有多發。如果發生在雙側,多數情況下是與結節性硬化發病相關,往往這類腫瘤的體積比較大,容易出血。80%的錯構瘤患者是女性,較小的錯構瘤大多數情況下無癥狀。較大的錯構瘤常見癥狀是推擠癥狀,即擠壓周圍的器官,尤其是擠壓消化系統會出現相應的消化系統癥狀,如果發生疼痛就考慮存在腫瘤內的出血。錯構瘤可以發生破裂,嚴重的破裂會導致休克等,威脅患者生命,此時就要急診行手術切除或者栓塞治療。在國外錯構瘤的發病都是與結節性硬化相關,而在我國這種情況很少見。<4厘米的無癥狀錯構瘤不需要處理,觀察隨訪即可。<4厘米的有癥狀錯構瘤就可以行動脈栓塞治療,如果超過了4厘米、有癥狀或者4厘米的腫瘤中增長比較迅速,一般就要積極治療,包括了動脈栓塞和手術治療。手術時要盡可能保留腎單位,因為錯構瘤在雙側腎臟經常性發作,而且發展的速度不太一樣。當錯構瘤全腎侵犯、位于腎門或者不排除有惡性病變以及突發的破裂出血時,才考慮行全腎切除。

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