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什么是腎囊腫,怎么治療
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參與醫生
北京大學第一醫院 王家驥 主任醫師

腎的囊性疾病是一大組疾病,包括腎囊腫,腎囊腫里邊還分單純囊腫和復雜囊腫,有些惡性的腫瘤以囊腫形式表現叫囊腺癌。還有屬于常染色體顯性遺傳性疾病的叫多囊腎,這是另外一個疾病,不在討論范圍內。腎囊腫主要就是單純腎囊腫和復雜腎囊腫,可以表現為多發,也可以單個存在,可以累及一側腎,也可以累及兩側腎臟。腎囊腫的特點是緩慢生長,從小到1-2個cm的直徑,有的可以高達十幾個cm以上。腎囊腫可以向內生長壓迫腎盂造成腎積水,也可以向外生長,長得速度快的可能會讓病人感覺有腎臟不適、脹痛,出現這些并發癥都是要處理腎囊腫的重要原因。有些囊腫長得慢進行觀察即可,長得快的就必須要治療,以免產生對腎的繼發性損害。小的囊腫可以抽囊液,往里邊注射硬化劑,讓囊腫閉合來治療。大的囊腫這種治療方法就不能夠完全奏效,建議做手術進行治療,現在最常用的方法是微創手術,就是經皮腎鏡做囊腫的去頂手術。腎囊腫還有一種類型是復雜囊腫,可以通過影像學檢查進行鑒別。復雜囊腫分Bosniak1-5型,4、5型以上有癌變的可能,就更加要引起重視。可以通過增強CT看囊壁變化和中間分隔情況的存在,來確定是哪一級的復雜囊腫,從而確定治療對策。

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