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重癥胰腺炎是急性胰腺炎當中比較兇險的類型，大概占急性胰腺炎病人中10%左右，主要按照臨床判斷合并有器官功能的障礙。這些器官主要包括腎臟、肺、腸道、心臟等重要臟器的功能障礙。一般在臨床上采用的是Marshall評分，一般≥2分就認為是重癥胰腺炎。指標是通過肌酐水平、轉氨酶水平，在酸中毒的情況下循環功能障礙是否容易得到糾正，根據患者不同情況做不同評分。在臨床上還有影像學的Ranson評分以及APACHE-Ⅱ評分，急性生理評分，都是判斷重癥胰腺炎很重要的輔助工具。