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腦出血為什么一周內(nèi)會出現(xiàn)病情加重
- 腦出血為什么一周內(nèi)會出現(xiàn)病情加重
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 孫衍昶 主治醫(yī)師

首先我們的顱腔是固定的,里面只裝著我們的腦組織,腦出血后顱內(nèi)空腔減少,但是腦組織還是那么多,所以出血會壓迫我們的腦組織,病人就出現(xiàn)相應的臨床癥狀。腦出血越多,病人的病情就越重,因為它壓到我們的腦組織、腦神經(jīng)。
為什么會一周內(nèi)出現(xiàn)加重?因為腦出血后會在一周內(nèi)出現(xiàn)腦細胞水腫,相應的細胞水腫之后它的體積增大,占位增大,腦組織的受壓情況會越來越重,這種水腫在病程來說,一般持續(xù)至少一周。
當病人腦出血之后,3-7天內(nèi)是一個水腫直線上升的過程,水腫越重,病人的病情就越重。所以一周內(nèi)的病人會出現(xiàn)加重,這期間我們會給病人相應的脫水治療,減少水腫對腦組織的影響。
臨床上很多家屬都表示很不理解,為什么病人來的時候還能說話,過一兩天后病人就不能說話,甚至意識比之前更差,這就是因為水腫的問題。
第二個腦出血,意識障礙,長期臥床之后,肺部的感染會加重,導致腦組織缺氧、缺血性改變,使水腫進一步加重。所以腦出血后病人在一周內(nèi)會出現(xiàn)加重,但是具體還要根據(jù)病人的情況判斷病情的變化。

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