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反復慢性咳嗽會是肺癌嗎

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 高曉玲 主任醫師
反復慢性咳嗽會是肺癌嗎,這個問題其實很多就診的患者都會問。第一句話沖上來就會問,疾病是不是很嚴重,是不是肺癌。這個問題的本身其實并不完全正確,要分兩種情況來分析: 1、反復慢性咳嗽不是肺癌,不是肺癌的這種情況見于以下患者,長期咳嗽大于8周的,咳嗽的原因沒有診斷清楚,沒有足夠重視,有拖延沒有及時用藥引起的反復慢性咳嗽,這種患者絕對和肺癌是沒有關系的,可能是包括咳嗽變異性哮喘、心因性咳嗽、嗜酸細胞性支氣管炎性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征等等其中之一的類型;所以主要的問題是要明確診斷,根據不同的病因、不同的病種來針對性治療; 2、反復慢性咳嗽患者見于老年患者長期抽煙,咳嗽的性狀發生改變,咳嗽痰中帶血,咳嗽的聲音由原來低沉變成金屬聲音,咳嗽反復拖延,多種藥物治療無效,這時候經過詳細的體格檢查和影像學的診斷,包括胸片、胸部CT,包括胸部增強CT等檢查,甚至肺部支氣管鏡和活檢來明確肺癌,這種病例也有見過;所以不同的病因、不同的患者診斷的方法和最后診斷的結果是會不同的,不要因為反復慢性咳嗽就會引起焦慮和恐慌,認為是肺癌的發生。但是,同時另一方面也不能因為認為是簡單的咳嗽癥狀而不予管理和不予關注,引發難以控制或者到后面很嚴重的疾病。這時候如果早期診斷會更簡單、更直接,早期收到效果,如果拖延、延誤,會影響甚至威脅生命。
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